|
Михаил ЛАЗУТКИН: “Просыпайтесь” 05-06-2013 Автор: zabrab Достаточно короткий из-за многочисленных праздников май оказался очень “горячим” для нескольких учреждений здравоохранения края. В “ЗР” были опубликованы открытые письма, касающиеся дальнейшей судьбы ГУЗ “Краевая больница № 2”, ГУЗ “Читинская ЦРБ” и ГУЗ “Краевая больница восстановительного лечения № 1”. Чтобы прояснить ситуацию и расставить акценты, мы встретились с и.о. министра здравоохранения Забайкальского края Михаилом ЛАЗУТКИНЫМ. От ставок к зарплате — Михаил Николаевич, вы совсем недавно возглавили забайкальское здравоохранение. Каковы первые выводы? — Понятно, что, как новый руководитель, я начал знакомиться с учреждениями здравоохранения. В ряде учреждений увидел высокий уровень работы, как пример — “Краевая больница № 3” в пос. Первомайский Шилкинского района. Все очень технологично, современно, безопасно. В то же время в некоторых лечебных учреждениях наблюдается тревожная картина: работники здравоохранения не получают тот уровень заработной платы, который мы обязаны обеспечить им по указу Президента РФ. Почему? Потому что в этих учреждениях очень неэффективное руководство. Не должно быть так, что в одном месте густо, а в другом пусто. Не должно в больнице быть больше медицинского персонала, чем пациентов. Больница должна лечить. А у нас, как выяснилось, есть такие учреждения, где у главного врача 16 заместителей с нормальными зарплатами, а рядовые врачи в такой больнице не могут выйти на уровень зарплаты даже прошлого года. Это неправильно. Чтобы достойно существовать, доктор вынужден брать совместительство. И сегодня есть учреждения, где средний коэффициент совместительства по больнице, вы вдумайтесь только — две с половиной ставки! — Но если это единственная возможность заработать?.. — Да это неправильно! Врач должен работать на ставку! Он должен работать в нормальных, цивилизованных условиях, и весь свой врачебный интеллект он должен использовать по назначению: либо лечить больных в стационаре, либо оперировать, если это хирург, либо вести прием. Не отвлекаться на несвойственные ему дела, не копить силы для второй смены… А мы должны дать людям уровень заработной платы. Нормальный, солидный уровень! Я уверен, что нужно отучить людей думать ставками. Даже две ставки — это ненормально, не может человек так работать! У него должно быть время на прием пищи, он должен решать свои личные вопросы, детей воспитывать… — Вопрос простой — где взять денег? — Мы занимаемся сейчас экономикой, и я уверен, что резервы для повышения зарплаты есть и сегодня. Я понимаю, что надо и форточку вставить, и побелить, поштукатурить, но вначале нам нужно заплатить заработную плату. Вначале — человек, технологии, которые завязаны на человеке, на докторе. Я думаю, многие со мной согласятся. — Все же понятно, что внутренними резервами многого не достигнуть. Большой разрыв для выполнения указов президента? — Мы явно видим серьезное недофинансирование. Нехватка денег 1 млрд. 900 млн. рублей, которые мы совместно с минфином добиваемся от Федерации. К 2018 году средняя заработная плата врача должна достигать 200% от средней зарплаты по субъекту, то есть врач будет получать 81 тыс. рублей. За такую зарплату, я думаю, мы найдем специалистов. Найдем, но, уверяю вас, не во все участковые больницы. Потому что не только зарплатой измеряется жизнь в далеком селе. Должна быть развита и какая-то социальная инфраструктура. Врачи — это люди с образованием, интеллигенты, им еще что-то в жизни нужно, и если они этого в жизни не находят, то никакими деньгами не заменишь. Не все так просто. Диагноз через Интернет — Тогда сразу вопрос доступности качественной медицинской услуги в отдаленных селах, где сегодня нет специалистов? — Я думаю, говорить о доступности медицины там, где нет порой не то что специалистов, а дорог и даже электричества, можно с большой-большой натяжкой. Как одну из потенциальных возможностей решить кадровый вопрос, я вижу в использовании современных технологий. В “Дорожной клинической больнице” (далее ДКБ, — авт.) мы разработали и внедрили “облачную” медицинскую систему, которая позволила иметь связь с самыми отдаленными станциями. Медсестра там снимает показания, информация через Интернет в режиме текущего времени доставляется в дистанционный центр ДКБ, оценивается специалистами, и через определенное время, как правило, 20-25 минут, транспортируется обратно. Используется медицинский “интеллект” больницы, это не только диагностика, но и лечение. Например, если доктора видят, что у пациента разыгрывается инфаркт, то идет прямое указание последовательно ввести те или иные препараты, произвести те или иные манипуляции, медсестра выполняет указания и в отдаленном населенном пункте человек получает помощь. Мы внедрили такую систему за четыре года, и сегодня ДКБ проводит в год более 68 тысяч исследований функциональной диагностики. — В краевом здравоохранении такая система может появиться? — Конечно. Сейчас мы работаем над тем, чтобы в пяти населенных пунктах установить модульные ФАПы, в которых внедрить что-то подобное. Забайкальцы смогут оценить такую систему в конце лета. “Читинский вопрос” — Пожалуй, ни один из новых министров не испытал такого накала страстей, как вы. Собрания коллективов и общественности, открытые письма… Вы ожидали такой реакции на свои действия? — Нет. Если говорить об обсуждении возможного слияния КБ № 2 и Читинской ЦРБ, я был уверен, что это очень позитивное решение. Мы побывали и в том, и в другом учреждениях. Я подписал распоряжение, чтобы обе больницы рассмотрели такой вариант развития событий и подготовили свои соображения для проведения краевой комиссии. Однако к рабочему диалогу учреждения оказались не готовы. Предложений по улучшению эффективности их работы в министерство не поступало, зато обе больницы привлекли общественность, и на один мой шаг — распоряжение — имеется две полярных позиции — нет и да. — Видите ли вы здесь проблему столкновения двух медицинских коллективов, противостояние пациентов? А если видите, то каким образом людей объединить и призвать к разумному решению проблемы? — Конечно, вижу. Мы люди взрослые, и понимаем, что те или иные поступки, поведение всегда обусловлены теми или иными причинами. Пациенту важно попасть в стационар, где на современном уровне, используя технологии двадцать первого века, ему окажут помощь и вылечат его. Пациенту это важно. А медицинским коллективам важно несколько другое. Каждый отстаивает свою точку зрения. Я думаю, что и в дальнейшем будут разные точки зрения по шагам министерства, и некое оппонирование. Я и ожидал на уровне оппонирования, но такого жесткого противостояния я не ожидал. Мы все должны сделать определенные выводы. — Решение о слиянии приостановлено или отменено? — Решение отменено. При любом развитии событий остаются и КБ № 2, и Центральная ЦРБ. ЦРБ требует серьезного внимания, износ некоторых ее помещений составляет 100%. Где будем размещать поликлинику — вопрос открытый. Есть варианты как на существующей базе (кроме КБ № 2), так и предусматривать строительство. Что касается КБ № 2, то в ближайшие дни я намерен встретиться с коллективом, чтобы услышать его предложения по улучшению работы больницы. Это действительно назрело. На одном языке — Как вас принимают подчиненные, ведь предшественник занимал должность пятнадцать лет? — По-разному, как и в любом коллективе при смене руководителя. Мне понравился недавний Совет главных врачей, чувствуется, что понимания больше. Нам нужно научиться говорить на одном языке. Если я говорю об эффективности, то я имею в виду результаты лечения. Многие же сразу слышат здесь слова “сокращение коек”, “снижение финансирования”. Эффективность здравоохранения — не в этом. Я с каждым днем посещаю все больше учреждений здравоохранения. Уже больше десятка тех, которым поручено просмотреть различные варианты развития событий на ближайшую перспективу. Это первый шаг, приказ к действию: просыпайтесь, давайте посмотрим, где и какие у нас есть моменты, которые мы можем улучшить? Конечно, хочется создать очень современное здравоохранение. Я вижу много скептиков вокруг себя. Мне раньше говорили, что невозможно сделать что-то иное с ДКБ, допустим, а сегодня коллектив этой больницы достиг таких результатов и работает по таким технологиям, о которых в краевой медицине и не слышали. Мне кажется, что и здесь можно добиться изменений, сделать даже лучше. Я в это верю и есть тому основания. Беседовала Мария ВЫРУПАЕВА.
|